Artróza kolena alebo gonartróza postihuje hlavne ženy, zvyčajne po štyridsiatom roku života. V skoršom veku sa takáto patológia môže vyvinúť v dôsledku úrazu alebo profesionálneho športu. Obzvlášť závažný priebeh ochorenia sa pozoruje u ľudí, ktorí majú nadváhu alebo trpia kŕčovými žilami dolných končatín.
Začiatok ochorenia je charakterizovaný výskytom stredne silnej bolesti v kolene počas pohybu, najmä pri chôdzi po schodoch. Tiež môže nastať bolesť, ak človek stojí veľmi dlho alebo sa postaví na nohy po dlhom pobyte v sede. V kľude bolesť zvyčajne ustúpi. Ostrá a intenzívna bolesť pri artróze kolenného kĺbu sa nevyskytuje spontánne, zvyčajne jej predchádza dlhodobé nepohodlie pri chôdzi, fyzická aktivita. Práve postupne sa zvyšujúca bolesť je jedným z hlavných znakov gonartrózy.
Štádiá choroby
Prvá etapa
V počiatočnom štádiu vývoja gonartrózy kosti v kolene nemenia svoj tvar, môže dôjsť iba k opuchu kĺbu, ktorý je zvyčajne spojený s hromadením tekutiny v kolene. Ak jeho množstvo presahuje prípustnú hladinu, vyvíja sa edém, ktorý ovplyvňuje zadnú časť nohy. V takom prípade môžete zmierniť opuchy pomocou protizápalových liekov.
Druhá etapa
Ďalšie štádium artrózy kolena je charakterizované výrazným zvýšením intenzity bolesti. Bolesť sa prejaví aj po miernom zaťažení, v kolennom kĺbe sa objaví kŕč, ktorý sa pri postupe ochorenia zintenzívni. Pacient ťažko ohýba nohu, sú silné bolesti, až do úplnej nemožnosti ohýbania v kolene. Aj v druhom štádiu ochorenia kĺb začína meniť svoj tvar, čo sa pri palpácii stáva celkom zreteľným - je cítiť rozšírenie a prekrvenie kĺbových kostí. Synovitída sa v tomto štádiu prejavuje oveľa silnejšie - výskyt opuchy v dôsledku hromadenia tekutiny.
Tretia etapa
Tretie štádium ochorenia je charakterizované prejavom intenzívnej bolesti, ktorá sa vyskytuje aj v pokoji. Pacient dlho hľadá vhodnú pozíciu, v ktorej bude bolesť slabšia. Pri zhoršenom krvnom obehu môže človek človeka trápiť aj počas spánku, čo spôsobí bolestivý pocit v kĺbe. Pohyblivosť kĺbu je minimalizovaná, človek často nedokáže udržať nohu v rovnej polohe a je nútený ju pri chôdzi ohýbať. Pri výraznej deformácii kostí sa chôdza stáva kolísavou, badateľná je zmena tvaru dolných končatín.
Ako rozpoznať artrózu kolenného kĺbu?
Pacient je pôvodne odoslaný na krvný test, po ktorom nasleduje röntgenové vyšetrenie, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
V niektorých prípadoch môže byť predpísaný ultrazvuk alebo artroskopia (vyšetrenie kĺbu špeciálnym prístrojom malým rezom).
Počas röntgenového vyšetrenia sa určuje štádium vývoja ochorenia, obraz ukazuje zmeny v kĺbe a kostiach, ako aj vzdialenosť medzi kosťami. V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú zmeny na tkanive chrupavky viditeľné na röntgenovom snímku.
Ultrazvukové vyšetrenie, ako je počítačová tomografia, umožňuje identifikovať abnormality v mäkkých artikulárnych tkanivách a určiť množstvo tekutiny nahromadenej počas vývoja synovitídy.
Ako sa lieči artróza kolena?
Artrózu kolena liečia odborníci ako napríklad reumatológ alebo ortopéd. V počiatočnom štádiu je choroba vo väčšine prípadov liečiteľná bez chirurgického zákroku, liečba však musí byť nevyhnutne komplexná a kvalifikovaná. V druhej a tretej etape je nemožné vrátiť kĺb do pôvodného tvaru bez chirurgického zákroku, je možné len zlepšiť stav periartikulárnych tkanív.
Nesteroidné protizápalové lieky sa široko používajú na zmiernenie zápalu a bolesti pri artróze kolenného kĺbu. Po znížení bolestivého syndrómu môže byť pacientovi predpísaná masáž, terapeutické cvičenia, fyzioterapeutické postupy.
Na liečbu gonartrózy sa používajú aj lieky, ktoré sú súčasťou skupiny chondroprotektorov a zabezpečujú obnovu chrupavkových tkanív. Takéto prípravky tiež pomáhajú udržiavať pružnosť chrupavky a nasýtenie jej tkaniva vlhkosťou. V prvom a druhom štádiu majú chondroprotektory postupný účinok, liečba je pomerne dlhá a môže trvať dokonca rok alebo rok a pol. Užívanie glukozamínu a chondroitín sulfátu má väčší účinok. V tretej fáze takéto lieky už nie sú schopné mať pozitívny účinok.
Dobrý účinok pri liečbe artrózy majú lieky, ktoré slúžia na rozšírenie krvných ciev. Sú schopní zlepšiť krvný obeh v kĺbe a zmierniť kŕče v malých cievach, čo pomáha obnoviť postihnutý kĺb. Užívanie takýchto liekov sa odporúča kombinovať s použitím chondroprotektorov. Na zmiernenie bolestivého svalového kŕče môžu byť pacientovi predpísané svalové relaxanciá. Takéto lieky sa používajú iba v kombinácii s chondroprotektormi a trakciou kĺbov. Obklad Dimexid má pozitívny účinok aj pri liečbe artrózy, ktorá zmierňuje zápal a zmierňuje bolesť, najmä pri hromadení tekutín. Na prípravu takého kompresie by ste mali zmiešať jednu lyžicu prevarenej vody s lyžicou Dimexidu. Potom vo výslednom roztoku navlhčite lekársky obväz, potom ho nasaďte na postihnutý kĺb a zakryte ho igelitovým vreckom a zhora plienkou. Trvanie procedúry je od dvadsať do šesťdesiat minút, jedenkrát denne, nie viac, počas dvoch až troch týždňov.
Všetky lieky sa používajú pri absencii kontraindikácií, presne podľa lekárskeho predpisu. Artróza kolenného kĺbu si vyžaduje lieky a fyzioterapiu a terapeutické cvičenia.